New
product-image

参议院的保健法案如何威胁国家的健康

Special Price 作者:姬鹜湘

要理解参议院共和党人的医疗保健法将如何影响人们的实际健康,首先要明白的是,与英勇的急诊护理相比,渐进式护理 - 定期护理是现代医学中最重要的价值来源有明确的证据表明,获得足够增量护理的人享有更好的预防,更早的诊断和紧急状况的管理,更好地控制慢性疾病以及延长寿命当更多的人获得医疗保险时,正如他们遵守“ “负担得起的医疗法”,他们得到更多的增量护理本周,“新英格兰医学杂志”发表了一篇论文,我与哈佛TH陈公共卫生学院的两名卫生经济学家凯瑟琳拜克和本索莫斯共同撰写了一篇论文,我们在其中分析保险覆盖对健康的影响我们研究了过去十年投放的数十项研究,发现保险覆盖面扩张包括不仅包括ACA,还包括过去的Medicaid扩展和马萨诸塞州在2006年通过的医疗改革 - 持续大幅度增加了经常获得照护并能够承担所需护理的人数保险扩展人们更可能获得初级和预防性护理,慢性病护理以及所需的药物,包括癌症筛查,糖尿病和血压药物,抑郁症治疗以及癌症手术等

这些护理方面的改进有助于解释为什么人们谁拥有健康保险的可能性比健康保险好25%,这也解释了为什么他们死亡的可能性更低正确的医疗保健挽救了生命,随着时间的推移,死亡人数的减少幅度也随之增加最长的研究我们分析了在亚利桑那州,缅因州和纽约州发生在2000年初期的医疗补助扩张情况

与没有扩大Medicaid的州的匹配人群相比,接受者的死亡率下降了6%

当我们查看我们的所有大型研究的数据时,我们发现每三百人到八百人获得覆盖面,每年最终挽救一个生命如同预期的那样,慢性或半慢性病患者(如心脏病,癌症,艾滋病毒和其他感染)的最大收益来自保守派人士对健康保险价值的狭隘观点:他们专注于灾难性事件,如突发事件和突发性高成本疾病但是,生活的道路并非由短暂的危机所引发的稳健的健康状况大多数人积累了代价高昂,往往是慢性健康我们年龄的问题如果我们拥有良好的医疗保健,这些问题通常可能会延迟,管理和控制 - 而且如果我们不保守,保守派也不会解雇医疗补助,因为他们认为它提供的不足或根据证据,与此相反事实与医疗保险相比,医疗补助在获得护理,健康措施和降低死亡率方面至少有同样的改善

民意调查显示,像Medicaid这样的受助者不仅仅是私人保险,即使寻找参加医疗补助计划的医生遇到困难,因为该计划为他们提供了更好的财务保障尽管有这些事实,参议院的改革法案,就像众议院共和党人今年早些时候通过的法案,将淹没或终止数千万依靠关于医疗补助或ACA设立的私人保险交易所这些法案在很多方面都是医疗补助废除法案,伪装成奥巴马医疗废除法案医疗补助计划并不是公众所抱怨的计划它非常受欢迎并且运作良好它为60%的残疾儿童提供保险,并为半数孕妇提供产妇保险

三分之二的养老院居民在花费积蓄后最终依靠医疗补助保险在成人医疗补助者中,60%的人工作,80%是工作家庭的一部分 总统特朗普表达了他对参议院法案的支持,并表示支持不会削减医疗补助计划的具体承诺,而白宫仍然兜售一种说法,正如肖恩斯派塞星期五所说的那样,总统“致力于确保目前参加医疗补助计划的人员没有受到任何影响,这反映在参议院法案中,他对此表示满意

“但是这个声明并不反映现实 - 参议院的提案不仅会减少ACA的Medicaid扩张计划但更进一步,将医疗补助支出限制在比没有ACA的情况下还要低的水平

参议院法案最终还会使那些在ACA交易所购买保险的人 - 没有雇主或医疗补助保险的人 - 支付更多的资金覆盖更严重,特别是如果他们年龄在五十岁或以上,交易所上的标准“参考”计划几乎不会超过一半的医疗成本,而co对工薪阶层人群的共享补贴将被取消,并且他们可获得的税收抵免水平也会降低结果:中值抵扣额将从目前的五百美元增加到六千美元以上每年的保费在俄亥俄州雅典市的一个60岁的家庭中,挣了五万美元的收入将翻一倍,达到一万四千美元

在该国许多地方,情况会更糟糕(例如,在阿拉斯加的安克雷奇,换句话说,这项法案承诺以无法承受的价格承担可怕的赔偿范围

数百万人将不得不放弃保险,让他们得不到保护,整个个人保险市场面临崩溃的风险

是不可捍卫的这项法案将为最低百分之五十的人口提供一万亿美元的医疗保险,使得减税额达到前两个百分点

预算和政策优先事项中心数学:立法的一个结果是,四分之三百万人将被从医疗补助金卷中剔除,为该国四百名最高收入者提供三百三十亿美元的减税

该法案将投入数千护理院,诊所和医院陷入财务困境对于患者来说,这意味着更多的医疗债务,更多未经治疗的疾病和更多的死亡政府的基本考验是其防止大规模伤害公民健康和生存的能力

法案和本届政府未能通过该测试